Syndróm polycystických vaječníkov je najčastejšou endokrinnou poruchou u žien v reprodukčnej fáze života. Predpokladá sa, že frekvencia tohto syndrómu sa pohybuje okolo 5 – 10 % a podľa niektorých môže byť vyššia, najmä v jednotlivých, špecifických skupinách.
Diagnóza tohto syndrómu sa stanovuje na základe prítomnosti 2 z 3 nasledujúcich kritérií: 1. zriedkavé ovulácie alebo úplná absencia ovulácií sprevádzaná absenciou alebo úplnou stratou menštruácie, 2. klinické alebo biochemické príznaky zvýšenej produkcie androgénnych (mužských) hormónov (zvýšené ochlpenie, mastná koža, akné) a 3. polycystický vzhľad vaječníkov pri ultrazvukovom vyšetrení. Lekár po rozhovore s pacientkou o jej problémoch a hlavných problémoch, pre ktoré hľadá pomoc, stanoví diagnózu na základe vyšetrenia ženy, gynekologického a ultrazvukového vyšetrenia a laboratórnych vyšetrení (hladiny hormónov, cukru v krvi a inzulínu).
Presná príčina vzniku syndrómu polycystických vaječníkov nie je úplne známa. Najdôležitejšie faktory, ktoré ovplyvňujú a prispievajú ku vzniku tejto komplexnej poruchy, sú: 1. inzulínová rezistencia – porucha, pri ktorej dochádza k zvýšenej tvorbe inzulínu, ktorý postihuje vaječníky a stimuluje ich k zvýšenej tvorbe androgénnych hormónov, a 2. genetické faktory. Ženy, ktoré majú syndróm polycystických vaječníkov, sú vystavené vyššiemu riziku veľkého množstva ochorení a porúch – od cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku, zmien hladiny cholesterolu a triglyceridov, neplodnosti, rakoviny sliznice maternice až po depresiu a anxiozitu. Okrem toho pacientky so syndrómom polycystických vaječníkov majú zvyčajne problém s obezitou.
Všetkým pacientkam sa odporúča zmeniť životný štýl a návyky – zhodiť prebytočné kilogramy zintenzívnením fyzickej aktivity a znížením kalorického príjmu. Najlepší spôsob, ako znížiť inzulínovú rezistenciu, je znížiť telesnú hmotnosť. Ako doplnkovú terapiu možno použiť lieky nazývané inzulínové senzibilizátory na zvýšenie citlivosti tela na inzulín. Z tejto skupiny liekov sa najčastejšie používa metformín.
Problém neplodnosti, keď je nález manžela / partnera normálny a vajíčkovody priechodné, sa u týchto žien vyskytuje v podstate ako priamy dôsledok absencie ovulácie. Na dosiahnutie ovulácie u obéznych pacientok sa v prvom rade odporúča redukcia hmotnosti. Predpokladá sa, že zníženie telesnej hmotnosti len o 5 – 10 % môže výrazne zlepšiť rýchlosť ovulačných cyklov u týchto pacientok. Okrem toho sa často používajú senzibilizátory inzulínu, ktoré pomáhajú obnoviť ovuláciu. Na dosiahnutie ovulácie sa používajú aj lieky, ktoré sú induktormi ovulácie, ako sú klomiféncitrát a letrozol. Používa sa aj indukcia injekciami hormónov FSH a LH. Tento typ terapie najčastejšie súvisí s postupmi asistovanej reprodukcie (inseminácie a umelého oplodnenia). Pacientkám sa odporúča používať suplementy na báze inozitolu, ktoré korigujú inzulínovú rezistenciu, ako aj prípravky, ktoré sú kombináciou vitamínov, minerálov, aminokyselín, ktoré komplexnými mechanizmami a metabolickou korekciou prispievajú k obnoveniu a optimalizácii ovulácií so stimulačným účinkom na proces implantácie embrya. Týmto spôsobom sa dosahuje nutričná podpora vo výžive žien so syndrómom polycystických vaječníkov nielen v období snahy otehotnieť, ale aj v prvom trimestri tehotenstva.
Preložila: Mária Domoniová
Prof. Dr. sci. med. Artur Bjelica
Dnešný dátum – 30. júl spája v globálnom kalendári dve témy, ktoré nemôžu byť kontrastnejšie, no obidve si vyžadujú hlbokú ľudskú solidaritu. Kým Medzinárodný deň priateľstva upriamuje pozornosť na budovanie dôvery, búranie...
Čítaj viacDetailsRoku 1774 22. júla – pred 252 rokmi bol poľný maršal Andrej Hadík (16. 10. 1711 Žitný ostrov – 12. 3. 1790 Viedeň) vymenovaný za prezidenta Dvorskej vojnovej rady vo Viedni, čo...
Čítaj viacDetailsVäčšia časť obyvateľov našej krajiny si Vojvodinu predstavuje ako nekonečnú rovinu. Tá menšia časť povie, že predsa len nie je až taká rovná, a ako prvú asociáciu na vyššie polohy spomenie Fruškú horu....
Čítaj viacDetailsSpoločnosť Google dnes oznámila rozsiahlu aktualizáciu obsahu služby Street View v Srbsku v rámci širšej obnovy, ktorá zahŕňa celý balkánsky región. Nové snímky vo vysokom rozlíšení zachytávajú mestá, obce, prírodné lokality aj...
Čítaj viacDetails
