Priviesť na svet nový život je len začiatok úplne nového spôsobu života, rodičovstva, starostlivosti, zodpovednosti a lásky k svojmu dieťaťu. V období po pôrode, po opadnutí vzrušenia z toho, že sa konečne stretnete so svojím bábätkom, môže ako reakcia na novú životnú situáciu nastať séria mätúcich emočných reakcií, ktoré sa u niektorých mamičiek prejavujú ako: popôrodný smútok, popôrodná depresia alebo popôrodná psychóza.
Popôrodný smútok alebo baby blues
Vyskytuje sa 2 až 5 dní po pôrode, trvá až mesiac a zažije ho 80 – 90 % žien. Hlavné charakteristiky popôrodného smútku sú: nedostatok energie, slabosť, zraniteľnosť, náhle zmeny nálady, plačlivosť, zmätenosť.
Popôrodná depresia
Popôrodná alebo postpartum depresia sa objavuje v prvých štyroch až ôsmich týždňoch po pôrode, menej často a neskôr počas prvého roku života dieťaťa. Trvá oveľa dlhšie ako popôrodný smútok, jeho príznaky sú vážnejšie, väčšinou podobné príznakom klinickej depresie.
Najčastejšími príznakmi sú: pocit bezmocnosti a beznádeje; nedostatok energie a motivácie; poruchy príjmu potravy a spánku; nedostatok záujmu o sexuálne vzťahy; pocit neschopnosti reagovať na požiadavky okolia; podráždenosť; plačlivosť. Veľmi charakteristická je aj úzkosť, ktorá sa prejavuje nedostatočnou pozornosťou voči bábätku, čo má za následok výčitky svedomia. Popôrodnú depresiu má 10 – 16 % mamičiek a liečba spočíva najmä v adekvátnej psychoterapii a prípadne v užívaní antidepresív, pri miernejších príznakoch niekedy postačuje aj poradenstvo psychológa.
Popôrodná psychóza
Popôrodná psychóza je oveľa zriedkavejšia a oveľa závažnejšia duševná porucha, ktorá sa vyskytuje u 0,1 až 0,2 % žien v prvých štyroch týždňoch po pôrode. Častejšie sa vyskytuje u prvorodičiek a asi 40 % z nich má v rodine niekoho s poruchou nálady. Veľké množstvo údajov ukazuje, že epizóda popôrodnej psychózy je v podstate epizóda v rámci poruchy nálady, zvyčajne bipolárnej afektívnej poruchy, a je tiež možná recidivujúca (unipolárna) depresívna porucha založená na hormonálnych zmenách.
Príznaky popôrodnej psychózy sa zvyčajne objavia niekoľko dní až dva mesiace po pôrode. Klinický obraz sa odráža v: nadmernej únave; nespavosti; epizóde plaču a emočnej lability; zmätku; iracionálnom rozmýšľaní; obsesnom rozmýšľaní súvisiacom so zdravím dieťaťa; bláznivých nápadoch; halucináciách; neschopnosti pohybovať sa, stáť a chodiť. Pacienti môžu mať pocit, že svoje dieťa nechcú, prípadne ho nemilujú, niekedy sa ako symptóm objaví túžba sebapoškodzovať či ubližovať dieťaťu.
Diagnóza sa stanoví, keď sa u ženy, ktorá nedávno porodila, vyvinú psychotické symptómy, ktoré zahŕňajú bludy, kognitívne deficity, poruchy nálady a halucinácie. Liečba spočíva v aplikácii psychiatrických liekov, v psychoterapii s povinnou podporou rodiny.
Prof. Dr. sci. med. Artur Bjelica
špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo
subšpecialista na endokrinológiu