Čo je cisársky rez?

V posledných desaťročiach narastá počet tehotenstiev, ktoré sa končia cisárskym rezom. Dôvody možno čiastočne pripísať úspechom v oblasti aplikovaných vied, techniky a medicíny, no nemôžeme zatvárať oči pred faktom, že medzi matkami je všeobecný trend, že sa z mnohých, možno neopodstatnených dôvodov rozhodujú pre pôrod práve takto. Možno si položiť otázku, či ide o módu, slabú informovanosť, alebo medicínsky opodstatnené požiadavky.

Dôvody pre cisársky rez

Cisársky rez sa vykonáva vtedy, keď ďalšie odkladanie pôrodu vážne ohrozuje plod, tehotnú ženu alebo keď vaginálny pôrod neprináša priaznivý výsledok. Hlavné dôvody na cisársky rez sú:

• disproporcia panvy matky a hlavy plodu;
• centrálne umiestnená placenta;
• centrálne umiestnený nádor maternice;
• priečna poloha plodu;
• predĺžený vaginálny pôrod;
• prolaps pupočníka;
• predčasné odlúčenie placenty.

Situácie, keď je možné, ale nie za každú cenu nutné vykonať cisársky rez, sú:

• tehotenstvo dvojčiat;
• panvová prezentácia;
• relatívne zúžená panva;
• predchádzajúci pôrod ukončený cisárskym rezom.

Niektoré ženy chcú cisársky rez už pri prvých bábätkách – aby sa vyhli prirodzenému pôrodu a prípadným komplikáciám vaginálneho pôrodu, alebo aby využili plánovaný pôrod. Toto uvažovanie je však nesprávne, pretože cisársky rez so sebou prináša komplikácie.

Riziká

Rovnako ako iné typy veľkých chirurgických zákrokov, aj cisársky rez je zákrok, ktorý môže viesť k množstvu nežiaducich komplikácií.

Možné riziká po dieťa sú:

Problémy s dýchaním – u detí narodených cisárskym rezom je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie prechodná tachypnoe – problém s dýchaním charakterizovaný abnormálne rýchlym dýchaním počas prvých dní po narodení.

• Črevná mikroflóra – deti narodené cisárskym rezom majú zmenené baktérie v črevách vzhľadom na tie, ktoré sa narodili vaginálne.
• Chirurgické poranenie – pri operácii môže zriedkavo dôjsť k náhodnému poškriabaniu pokožky dieťaťa.

Riziká po matku môžu byť:

• rozvoj infekcie;
• silné krvácanie;
• reakcie na anestéziu;
• zvýšené riziko trombózy;
• chirurgické poškodenie močového mechúra alebo čriev.

  Prof. Dr. sci. med. Artur Bjelica

  špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo

  subšpecialista na endokrinológiu