Ultrazvukové vyšetrenia v tehotenstve

Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonať cez brucho a cez vagínu. Tento druhý spôsob sa vykonáva hlavne na začiatku tehotenstva a niekedy v prvom trimestri, keď je bábätko malé a treba sa k nemu priblížiť, aby lepšie videlo, a keď je potrebné vidieť krčok maternice a cez bruško sa pozeráme, keď je bábätko väčší.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa robí hlavne po absencii menštruácie, aby sa určilo tehotenstvo, zistilo sa, koľko bábätiek máte v brušku, či srdiečka bijú a podľa dĺžky bábätka sa určí pravdepodobný termín pôrodu.

Druhé ultrazvukové vyšetrenie sa robí medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva, keď sa už uvidí hlavička, bruško, prsty na obidvoch rukách, nohách, tep, zmeria sa dĺžku bábätka a potvrdí obdobie tehotenstva. V tomto vyšetrení sa meria aj hrúbka krku bábätka, kontroluje existenciu nosovej kosti, prietok cez pravú komoru a pečeň bábätka, aby sa predišlo riziku. Vyšetrením sa kontrolujú aj prietoky krvných ciev matky, aby sa posúdilo riziko vzniku tlakových problémov na konci tehotenstva. Po tomto vyšetrení sa matke vykoná odber krvi a urobí sa takzvaný dvojitý test, po ktorom sa na základe týchto výsledkov a získaných pri ultrazvukovom vyšetrení a veku matky zistí individuálne riziko chromozómových porúch bábätka.

Tretie ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča medzi 20. a 24. týždňom. Teraz dieťa vyrástlo a je možné vidieť detaily a skúma sa kompletná morfológia dieťaťa. Týmto spôsobom, ak nevidíte nič, čo by sa neodchyľovalo od bežného, ​​môžeme povedať, že bábätko vyzerá dobre. Musíme však mať na zreteli, že ultrazvuk nie je precízny! Počas tohto obdobia je možné s istotou vidieť pohlavie, ktoré možno vidieť od 15. do 16. týždňa, ale nie vždy. Pri tomto vyšetrení sa opäť kontrolujú krvné cievy matky, aby sa posúdilo riziko problémov s tlakom na konci tehotenstva.

Fetálna echokardiografia je podrobné vyšetrenie všetkých viditeľných štruktúr srdiečka bábätka a robí sa s cieľom zistenia veľkých srdcových chýb. Ak sa zistí, že sa niečo odchyľuje od normálneho nálezu alebo sa zistí, že ide o srdcovú chybu, organizujú sa v špecializovaných ústavoch doplnkové vyšetrenia spolu s detskými kardiológmi a kardiochirurgmi, aby sa zorganizovalo plánovanie pôrodu, sledovanie dieťaťa po pôrode a prípadnej operácii.

Fetálna neurosonografia – je podrobné vyšetrenie mozgových štruktúr bábätka, od mozgových komôr cez štruktúry zadnej lebečnej jamky a ďalšie detaily, až po mozgovú kôru.

Štvrté ultrazvukové vyšetrenie sa koná medzi 30. a 34. týždňom tehotenstva, aby sa zistilo, či bábätko správne a dostatočne napreduje, akú má váhu, vyšetrí sa placenta, množstvo plodovej vody a znovu sa prekontrolujú všetky časti tela bábätka, najmä ak sa ohlásite skôr, medzi 30. a 32. týždňom. Po tom čase je ťažké vidieť všetky časti, pretože je už veľké a čoraz viac sa ukladá do svojej typickej polohy, s pokrčenými nohami a rukami a hlavičkou na hrudi, čo sťažuje vyšetrenie.

V tomto období sa dá urobiť doplnková časť vyšetrenia – Doppler, typ ultrazvukovej techniky, ktorá sleduje smer a rýchlosť prietoku krvi cievami a tým poskytuje informácie o stave bábätka, najčastejšie sleduje prietoky cez pupočník bábätka, hlava a krvné cievy v žalúdku. Niekedy sa meria prietok cez cievy matky, aby sa zistilo, ako sa dieťa kŕmi, ale nejde o rutinné vyšetrenie a robí sa oveľa skôr, počas druhého a tretieho ultrazvukového vyšetrenia.

V prípade potreby sa robia vyšetrenia aj po 36. týždni tehotenstva, aby sa zistila poloha bábätka, množstvo plodovej vody, prietok krvi cievami a vzhľad placenty.

Prof. Dr. sci. med. Artur Bjelica

špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo

subšpecialista na endokrinológiu